隨著經濟的快速發展，民眾的生活形態及疾病的形式也逐漸改變，根據WHO(World Health Organization-世界衛生組織)指出，中風自1990年以來是已開發國家中排行第三大死因。每年全球約有五百五十萬人因中風而死亡，而其中有三分之二是來自於已開發及開發中國家。在臺灣，每年約有一萬七千名中風患者有日常生活功能失能問題，為成人殘障的最大因素。

中風患者或其他神經性疾病如腦傷、腦性麻痺、多發性硬化症、帕金森氏症、脊髓損傷等患者在生病的過程中，或多或少的造成了上肢或身體其他部位的感覺及動作障礙。雙手在日常生活中扮演了極重要的角色，進食時需要一手扶碗，另一手使用筷子；穿衣服時，需要拿取衣物，一手撚取鈕扣，另一手協助將鈕扣穿入鈕扣洞；洗澡時，需要轉開水龍頭，拿取肥皂……。

中風後常見上肢及手部動作感覺問題如下:

痙攣(spasticity):不正常張力，高張時容易造成手部或關節變形；低張時為肢體無法維持適當動作。

肢體無力(weakness):肌力下降而無法做出動作。

肢體協調差(coordination):因疾病而造成動作笨拙、動作不流暢。

感覺失能(sensory impairments):例如出現異常感覺如:針紮感、觸覺、溫度覺異常等。

肢體腫脹(edema):常見為肢體迴圈差、長時間未動造成水腫情況。

疼痛(pain):可能伴隨感覺異常或肢體有發炎等情況。

關節攣縮(joint contractures)及習得無用感(learned nonuse/disuse):易因上述問題產生。

針對常見問題，作業治療師(OT)可提供以下居家康復建議:

1. 針對痙攣:張力過強的病人容易產生手指手腕緊縮的問題，預防性介入可提供”支架”，提供適當姿勢，維持適當關節活動度，也可避免疼痛或關節攣縮。此外，借由關節承重也可幫助適當促進或是降低張力。

建議活動:撐桌子活動，站姿下，病人患側手手心向桌面，手肘伸直，將重心往患側手方向，此時會感覺手腕及手指有緊繃或牽拉感。維持5-10分鐘，每日3-5次，或做上肢功能訓練前使用。

2. 針對肢體腫脹:可透過局部熱敷按摩等來幫助局部迴圈，但有時病人的溫度覺較為遲鈍，在熱敷時須注意溫度，可以健側手感覺溫度，或是多加一層毛巾保護皮膚，且熱敷時間不宜過久，建議至多不超過20分鐘避免影響患部。

建議活動:雙手舉高運動，依個人情況不同，例如站姿或是坐姿下使用好手帶患手方式高舉過肩以上。緩慢舉起、緩慢放下，每次5-10下，每日3-5次促進患側肢體迴圈。也可於躺床時運動。

3.肢體協調問題:在家中可利用打掃家務活動來幫助肢體協調，例如擦桌子，使用患側手壓住/拿取抹布，或以好手輔助下在桌面擦拭髒汙，或以畫圓、8字型方式促進上肢協調。

4.感覺異常問題:以預防性介入為主，常見問題為對於溫度覺不敏感者，可使用健側手先試溫度，對於觸覺較遲鈍或異常者，必要時穿戴手套來預防撞傷或是擦傷。

康復之路如逆水行舟，不進則退，除了把握黃金期的康復，居家運動也同為重要的一環。

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